Amitriptilina para el dolor y la migraña

1. Información sobre la amitriptilina para el dolor y la migraña

La amitriptilina es un medicamento utilizado para tratar el dolor. Se puede tomar:

  • para tratar el dolor nervioso (neuralgia) y el dolor de espalda
  • para ayudar a prevenir los ataques de migraña.

La amitriptilina está disponible con receta médica. Está disponible en forma de pastillas y de líquido para beber.

La amitriptilina también se utiliza para tratar la depresión.

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2. Datos clave

  • Es mejor tomar amitriptilina por la noche o antes de acostarse. Esto se debe a que puede provocar somnolencia.
  • Es posible que empieces a sentirte mejor después de 1 ó 2 semanas, pero la amitriptilina puede tardar 6 semanas en hacer efecto como analgésico.
  • La amitriptilina puede provocar más efectos secundarios si se deja de tomar de forma repentina. Hable con su médico si quiere dejar de tomarlo.
  • La amitriptilina también se utiliza para tratar la depresión, pero a dosis más bajas es muy útil para tratar el dolor.

3. Quién puede y quién no puede tomar amitriptilina

La mayoría de los adultos (mayores de 18 años) pueden tomar amitriptilina. Los niños a partir de 2 años pueden tomarlo para ciertos tipos de dolor nervioso.

La amitriptilina no es adecuada para algunas personas. Antes de empezar a tomar amitriptilina, consulte a su médico si:

  • ha tenido alguna vez una reacción alérgica a la amitriptilina o a cualquier otro medicamento
  • tiene problemas cardíacos: la amitriptilina puede empeorar ciertos problemas cardíacos
  • sufren una rara enfermedad de la sangre llamada porfiria
  • tiene problemas de hígado o riñón
  • tiene epilepsia: la amitriptilina puede aumentar las convulsiones o los ataques de pánico
  • ha tomado alguna vez medicación para la depresión: algunos antidepresivos de uso poco frecuente pueden afectar al funcionamiento de la amitriptilina
  • está embarazada, intenta quedarse embarazada o está amamantando
  • tiene un problema ocular llamado glaucoma: la amitriptilina puede aumentar la presión del ojo
  • han pensado en hacerse daño o en acabar con su vida
  • tienen diabetes de tipo 1 o de tipo 2.

Si padece diabetes, la amitriptilina puede modificar su nivel de azúcar en sangre. Si suele controlar su nivel de azúcar en sangre, es posible que deba hacerlo con más frecuencia durante las primeras semanas de tratamiento. Contacte con su diabetólogo si los valores son demasiado altos o demasiado bajos.

4. Cómo y cuándo tomar amitriptilina

La amitriptilina suele tomarse una vez al día. Es mejor tomarlo antes de ir a la cama porque puede provocar somnolencia. Si sigue sintiendo somnolencia por la mañana, puede intentar tomarlo más temprano por la noche.

Este medicamento no suele provocar malestar estomacal. Puede tomarse con o sin alimentos.

Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua. Si se mastican, tienen un sabor amargo.

El líquido viene con una jeringa o cuchara de plástico para ayudarle a dosificar correctamente. Si no tiene uno, pregúntele a su farmacéutico. No utilice una cucharilla, ya que no puede proporcionar la dosis adecuada.

Dosificación

Los comprimidos de amitriptilina están disponibles en 3 dosis diferentes: 10 mg, 25 mg o 50 mg.

El líquido también está disponible en 3 dosis diferentes: contiene 10 mg, 25 mg o 50 mg de amitriptilina en una cucharada de 5 ml.

La dosis inicial habitual para adultos y niños mayores (entre 12 y 17 años) es de 10 mg al día. Esta dosis puede ser aumentada por el médico si se requiere un mayor alivio del dolor.

La dosis inicial para los niños más pequeños depende de su peso y de los síntomas. El médico le indicará la dosis a administrar.

La dosis máxima de amitriptilina para el tratamiento del dolor es de 75 mg diarios. El médico puede administrar una dosis más alta si se toma para prevenir la migraña.

Y si me olvido de tomarla?

Si se olvida de tomar la amitriptilina, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En este caso, simplemente omita la dosis olvidada y tome la siguiente como de costumbre.

Si la amitriptilina le produce habitualmente somnolencia y tiene que conducir, montar en bicicleta o utilizar herramientas o maquinaria, sáltese la dosis olvidada y tome la siguiente como de costumbre.

Nunca tome dos dosis al mismo tiempo. Nunca tome una dosis extra para compensar la que se ha saltado.

Si se olvida a menudo de sus dosis, puede ser útil programar una alarma que se lo recuerde. También puede pedir al farmacéutico que le aconseje sobre otras formas de ayudarle a recordar que debe tomar el medicamento.

Qué ocurre si tomo demasiado?

Tomar demasiada amitriptilina puede causar efectos secundarios graves, como alteraciones del ritmo cardíaco, convulsiones o ataques.

5. Efectos secundarios

Al igual que todos los medicamentos, la amitriptilina puede causar efectos secundarios en algunas personas, pero muchas personas no tienen efectos secundarios o sólo los tienen de menor importancia.

Algunos de los efectos secundarios habituales de la amitriptilina mejoran gradualmente a medida que el cuerpo se acostumbra al fármaco.

Efectos secundarios comunes

Las dosis de amitriptilina para el dolor son menores que las de la depresión. Esto significa que los efectos secundarios comunes tienden a ser más leves y desaparecen en pocos días.

Siga tomando el medicamento, pero hable con su médico o farmacéutico si estos efectos secundarios le molestan o no desaparecen:

  • estreñimiento
  • mareos
  • boca seca
  • sentir sueño
  • dificultad para orinar
  • dolores de cabeza.

Efectos secundarios graves

Ocurre raramente, pero algunas personas experimentan un efecto secundario grave después de tomar amitriptilina.

Llame a un médico inmediatamente si tiene:

  • latidos acelerados o irregulares
  • piel amarilla, o el blanco de los ojos se vuelve amarillo: pueden ser signos de un problema hepático
  • Dolor de cabeza, sensación de confusión, debilidad o calambres musculares: pueden ser signos de un nivel bajo de sodio en la sangre
  • pensamientos de hacerse daño o de acabar con su vida
  • dolor ocular, alteración de la visión, hinchazón o enrojecimiento en el ojo o alrededor del mismo.

Acuda a urgencias si:

  • tiene debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o pensar, pérdida de equilibrio o visión borrosa: pueden ser signos de un ictus
  • ha tenido una convulsión o un ataque epiléptico
  • Dolor intenso en el pecho: puede ser un signo de ataque al corazón.

Reacción alérgica grave

En casos raros, es posible tener una reacción alérgica grave (anafilaxia) a la amitriptilina.

Acuda inmediatamente a urgencias si:

  • se produce una erupción, que puede incluir picor, enrojecimiento, hinchazón, ampollas o descamación de la piel
  • tiene dificultad para respirar
  • sensación de opresión en el pecho o en la garganta
  • dificultad para respirar o hablar
  • la boca, la cara, los labios, la lengua o la garganta comienzan a hincharse.

Puede tratarse de una reacción alérgica grave y puede ser necesario un tratamiento inmediato en el hospital.

Estos no son todos los efectos secundarios de la amitriptilina. Para obtener una lista completa, consulte el prospecto que acompaña al medicamento.

6. Cómo afrontar los efectos secundarios de la amitriptilina

Qué hacer:

  • Estreñimiento: comer más alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras frescas y cereales. Intenta beber varios vasos de agua u otras bebidas no alcohólicas cada día. Si es posible, también puede ser útil hacer algo de ejercicio.
  • mareos – probablemente debido a la baja presión sanguínea. Beba mucha agua u otras bebidas no alcohólicas. No te levantes demasiado rápido después de estar sentado o tumbado.
  • sequedad de boca: prueba con chicles sin azúcar o caramelos sin azúcar.
  • Sensación de somnolencia o cansancio: tome amitriptilina por la noche y reduzca la cantidad de alcohol que bebe. No conduzca, monte en bicicleta ni maneje herramientas o maquinaria si se siente así.
  • Dificultad para orinar: relájate al intentar orinar. No intente forzar el flujo de orina. Si no puedes orinar, inténtalo más tarde. Si no puede orinar, acuda urgentemente a su médico.
  • dolores de cabeza: asegúrate de descansar y beber mucho líquido. No beba demasiado alcohol. Intenta tomar paracetamol o ibuprofeno si necesitas un analgésico. Consulte a su médico si el dolor de cabeza dura más de una semana o es grave.

7. Embarazo y lactancia

Amitriptilina y embarazo

En general, no se recomienda la amitriptilina durante el embarazo. Esto se debe a que se ha relacionado con un pequeño riesgo de problemas para el bebé si se toma al principio o al final del embarazo.

Consulte a su médico, ya que puede haber otros analgésicos que pueda tomar en lugar de la amitriptilina. El paracetamol suele ser la primera opción de analgésico si estás embarazada o en periodo de lactancia.

Su médico sólo le recetará amitriptilina para el dolor durante el embarazo si los beneficios de tomar el medicamento superan los riesgos.

Amitriptilina y lactancia

Por lo general, no se recomienda el uso de amitriptilina durante la lactancia.

La amitriptilina entra en la leche materna. Se ha relacionado con efectos secundarios como la somnolencia en los bebés amamantados.

Hable con su médico si desea dar el pecho. Puede haber otros medicamentos que pueda tomar en lugar de la amitriptilina.

Informe a su médico si lo está:

  • tratando de quedar embarazada
  • embarazada
  • la lactancia materna.

8. Precauciones con otros medicamentos

Muchos medicamentos y la amitriptilina pueden afectarse mutuamente y aumentar la probabilidad de efectos secundarios.

Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar un nuevo medicamento mientras esté tomando amitriptilina.

La toma de medicamentos opiáceos como la codeína, la morfina o la oxicodona junto con la amitriptilina puede aumentar el riesgo de somnolencia y de problemas respiratorios.

Informe a su médico si ha tomado alguna vez medicamentos para la depresión. Algunos antidepresivos pueden influir en el funcionamiento de la amitriptilina, provocando una presión arterial muy alta. Esto puede ocurrir incluso después de interrumpir la ingesta.

Mezcla de amitriptilina con hierbas medicinales y suplementos

No tome la hierba de San Juan, un remedio a base de hierbas que se suele tomar para la depresión, durante el tratamiento con amitriptilina. Aumentará el riesgo de efectos secundarios.

Hay muy poca información sobre la toma de amitriptilina con otros remedios y suplementos a base de hierbas. No se analizan de la misma manera que las drogas.

Seguridad de los medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros medicamentos, incluyendo hierbas medicinales, vitaminas o suplementos.